Определение производительной способности

Категория: Судебная медицина

14 .2

Определение производительной способности производится по уголовным (изнасилование) и гражданским (алиментный иск) делам. Обычно экспертизе подвергаются мужчины.

Установление производительной способности у мужчин

Производительная способность у мужчин складывается из возможности полового сношения и оплодотворения. Мужчина может быть способен к половому сношению и неспособен к оплодотворению и наоборот. Поэтому обе эти функции исследуются и оцениваются отдельно.

Установление неспособности к половому сношению сводится к выявлению нарушений в организме свидетельствуемого, которые препятствовали бы совершению полового акта. Такое состояние называется половым бессилием (импотенцией). Половое бессилие может быть следствием механических препятствий к половому акту, эндокринных расстройств, заболеваний половых желез, болезней спинного мозга и нарушения функции головного мозга.

Способность к оплодотворению устанавливается только после исследования семенной жидкости для обнаружения в ней нормальных подвижных сперматозоидов в достаточном количестве. Неспособность к оплодотворению может быть обусловлена отсутствием семенной жидкости (асперматизм), наличием семенной жидкости, но без сперматозоидов (азооспермия), наличием неподвижных (некроспермия) или болезненно измененных сперматозоидов (астеноспермия), или обнаружением нормальных сперматозоидов, но в небольших количествах (олигоспермия). Однако, с судебно медицинской точки зрения, наличие даже одного нормального подвижного сперматозоида в эякуляте уже не дает оснований для утверждения о полной неспособности свидетельствуемого к оплодотворению.

Эякулят для исследования получается на месте экспертизы путем мастурбации в стеклянную посуду либо длительным массажем предстательной железы.

Установление производительной способности у женщин

Устанавливая производительную способность у женщины, выявляют ее возможность к половому сношению, зачатию, беременности и родам. Подобные экспертизы нередки в бракоразводных делах.

У взрослой половозрелой женщины могут быть причины, делающие ее неспособной к половому сношению (заращение девственной плевы, атрезия влагалища, рубцовые изменения в области входа в него, выпадение влагалища и матки, заболевания костей и суставов таза с деформациями и анкилозами). Совершению полового акта может препятствовать вагинизм — судорожное сокращение мышц влагалища и промежности.

Нарушение производительной способности у женщин может быть выражено и в ее неспособности к зачатию, которая именуется бесплодием. Часто оно является результатом воспалительных процессов в области органов малого таза (особенно маточных труб), инфекционных заболеваний (гонорея, туберкулез), реже — пороков развития (отсутствие влагалища, недоразвитие матки) и операций, при которых могут быть удалены матка, маточные трубы, яичники. Бесплодие может быть постоянным и временным. Последнее может быть вызвано некоторыми терапевтическими и нервно-психическими заболеваниями.

При определении производительной способности и у мужчин, и у женщин экспертиза должна производиться комиссионно с участием необходимых специалистов, нередко после стационарного обследования в специализированном лечебном учреждении.