Экспертиза повреждений при спортивной травме

Категория: Судебная медицина

14 .2

Повреждения при занятиях спортом встречаются реже других травм, но это не должно снижать внимания к данному виду травматизма. Известно, что при строгом соблюдении основных требований медицинского контроля и спортивных правил травмы могут быть предупреждены, а при нарушении этих требований число травм может резко возрасти. В подавляющем большинстве случаев спортивная травма встречается при неправильно организованных или вообще неорганизованных занятиях.

Среди спортивных травм чаще всего встречаются ссадины, растяжения, разрывы связок и мышц, ушибы, вывихи и переломы.

Особенно часто повреждаются коленный и голеностопный суставы.

Имеется определенная связь между локализацией повреждений и видом спорта. Лицо и голова чаще повреждаются у конькобежцев и хоккеистов, верхние конечности — у гимнастов, хоккеистов и лыжников, нижние конечности — у людей живущих футбольным миром, легкоатлетов и лыжников.

Особое внимание должны привлекать случаи смертельного спортивного травматизма. Среди смертельных повреждений самыми частыми являются переломы шейного отдела позвоночника, затем по частоте следуют повреждения головы, реже наблюдаются повреждения органов живота и другие травмы. По обстоятельствам получения травм самую большую группу составляют падения с гимнастических снарядов. Значительно реже встречаются смертельные повреждения при боксе, борьбе, фехтовании, футболе и других видах спорта. Иногда смертельные повреждения причиняются при прыжках в воду.

При падениях с гимнастических снарядов со смертельным исходом чаще страдает шейный отдел позвоночного столба. Наблюдаются компрессионные переломы тел или вывихи шейных позвонков с повреждением спинного мозга. Реже встречаются повреждения позвонков в грудном и поясничном отделах. Изредка наблюдается травма головы: переломы свода и основания черепа с ушибом мозга.

При занятиях борьбой и боксом случаи смерти наблюдаются в результате тяжелой травмы головы в виде переломов костей свода и основания черепа с повреждением вещества головного мозга и кровоизлияниями под мозговые оболочки. Известны случаи смерти от травмы головного мозга и без повреждений костей черепа.

Характер смертельных повреждений при прыжках в воду более или менее однороден. Как правило, причиной смерти в таких случаях является перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга. Большинство подобных несчастных случаев наблюдается при неорганизованных спортивных занятиях и купаниях в недостаточно проверенных водоемах. Обычно смертельные травмы возникают при прыжках с небольшой высоты в мелких местах водоемов.

При судебно-медицинской экспертизе нужно тщательно изучить обстоятельства травмы, широко использовать консультацию спортивных врачей, квалифицированных тренеров и спортсменов.

В сложных случаях экспертиза должна проводиться комиссионно с участием соответствующих специалистов.