Первый этап восстановительной физиотерапии играет исключительно важную роль после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах, в том числе выполненных с применением микрохирургической техники.
На первом этапе восстановительной физиотерапии выбирать физический фактор, комбинируемый с переменным магнитным полем низкой частоты или токами УВЧ, следует с учетом характера гормональной активности яичников.
Больным с относительной гиперэстрогенией показан электрофорез цинка, вместо которого при гиперандрогении вводят радикал салициловой кислоты из 2 % раствора салицилат а натрия, используют синусоидальные модулированные токи (СМТ) или гальванический ток. Электрофорез этих же лекарственных веществ проводят всем больным, у которых эндокринную овариальную активность незадолго до хирургического вмешательства не определяли.
Если, по данным исследования перед операцией, гормональная функция яичников не изменена или снижена, целесообразны ультразвуковые воздействия на надлобковую и обе паховые области, исключая линию послеоперационного шва.
Внеполостную (чрескожную) методику ультразвуковых воздействий, входивших в первый этап восстановительной физиотерапии после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах, на втором этапе желательно заменить влагалищной.
Это позволяет использовать вегетативно-иннервационные особенности данной зоны для достижения рефлекторно-сегментарным путем более положительного влияния на трофику органов малого таза. Используют аппарат УЭТ-31, ультразвуковой излучатель ИУТ. Процедуры выполняют в гинекологическом кресле или на кушетке, где больная лежит на спине с приведенными к животу ногами. Лечение проводят ежедневно; общее число, как правило, 10—15.
На третьем этапе восстановительной физиотерапии после реконструктивно-пластической операции на маточных трубах усилия должны быть направлены на восстановление их сократительной активности. Если она дискоординирована, то целесообразна гальванизация зоны воротника по Щербаку без какой либо модификации этой общеизвестной методики. При гипертонусе маточных труб с целью достижения антиспастического эффекта назначают электрофорез магния ( из 5 % раствора сульфат а магния) . Такие воздействия осуществляют синусоидальными модулированными токами.
Отсутствие или снижение сократительной активности маточных труб является показанием к их электростимуляции.
Электростимуляцию маточных труб начинают с 5—7-го дня менструального цикла, по 5 мин ежедневно (всего 10—12 процедур) . Через 2—3 нед можно повторить курс таких воздействий, однако дальнейшую электростимуляцию маточных труб не следует назначат ь без предварительных специальных исследований (кимографическая пертубация и др.).
При выраженных нарушениях в нейроэндокринной системе в комплекс лечения включают йодобромные ванны и влагалищные орошения, в нормализующем действии которых ведущую роль играет седативный эффект.
Через 3 мес целесообразно провести обследование по тестам функциональной диагностики, исследование анатомической проходимости маточных труб с помощью гистеросальпингографии или функциональной их активности с радиоизотопным сканированием.
При выявлении гипофункции яичников или других отклонений рекомендуется корригирующая терапия эстроген-гестагенными препаратами или «чистыми» гестагенами норстероидного ряда в лютеиновой фаз е цикла прерывистыми курсами или лечение антигонадотропинами. В некоторых случаях стимулируют овуляцию препаратами типа кломифена. Чем раньше начат а послеоперационная реабилитационная терапия, тем выше ее эффект.
-
Просмотров: 2291
Детское здоровье
Медицинские статьи
Научные открытия
Воздействуют ли мобильные телефоны ...
Наверное, многие знают то, что мобильные телефоны ...
Связь бессонницы с проблемами мозга
Иногда недостаток сна, по мнению учёных, связан с ...
