Силикоз (от лат. silicium — кремний) является наиболее распространенным и тяжело протекающим видом пневмокониоза. Заболевание развивается в результате вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния (кремнезем). Кварцевая пыль обладает способностью вызывать изменения в интерстициальной ткани легких в виде первичного реактивного склероза с неуклонно прогрессирующим течением. Термин «силикоз» впервые предложен в 1870 г. (Висконт). Силикоз встречается у рабочих различных отраслей промышленности, где в процессе производства образуется пыль: в горнорудной, керамической промышленности, у каменотесов, шлифовальщиков, рабочих литейных цехов при формовочных работах и выбивке опок, при пескоструйной очистке литья, стен домов, оград и т. д.

       Клиническая картина силикоза у рабочих различных отраслей промышленности отличается рядом особенностей.

       Так, силикоз подземных рабочих золотых рудников отличается от силикоза рабочих фарфоровой промышленности, что обусловлено специфическими особенностями производственного процесса

(составом, степенью дисперсности, концентрацией пыли и другими факторами).

       Несомненно также, что очень большое значение в возникновении и развитии силикоза имеют индивидуальные особенности организма; в сроках появления и течении заболевания наблюдается большая разница среди отдельных лиц, находящихся в одинаковых условиях пылевой экспозиции.

Причины силикоза

         Причины силикоза недостаточно изучены. Существует ряд теорий (в настоящее время общее количество их превышает 50), пытающихся объяснить причину неуклонно прогрессирующего фиброза легких — часто даже после прекращения контакта с пылью двуокиси кремния.

Теории причин силикозов:

Иммунобиологическая теория патогенеза - согласно основным положениям теории, центральное место в генезе формирования диффузного фиброза легких при вдыхании пыли двуокиси кремния принадлежит иммунологическим реакциям взаимодействия антигена с антителом.

Механическая теория раз­вития силикоза - согласно которой фиброзные изменения в легких являются результатом механического раздражения и связаны с физическими и морфологическими особенностями вдыхаемой пыли: твердостью, неровными и острыми краями частиц, травмирующими легочную ткань и обусловливающи­ми развитие фиброза.

Токсико-химическая теория растворимости - по этой теории, двуокись кремния в присутствии тканевых жидкостей медленно гидратируется, образуя на поверхности пылевых частиц растворимое соеди­нение кремния — коллоидный раствор (золь) химически ак­тивной кремниевой кислоты (H₂Si0₃), которая является дей­ствующим началом, вызывающим силикотический процесс.

Пьезоэлектрическая теорияразвития силикоза - объясняет развитие фиброза в легких возникновением электрических зарядов на поверхно­сти кристаллов кварца, вследствие асимметрического построе­ния кристаллической решетки.

Теория радиоактивного действия - главную роль в патогене­зе силикоза отводит естественной радиоактивности пыли.

Биологическая теория развития силикозов – развитиесиликоза в связи с конституциональным предрасполо­жением, исходя из того что гистологическая структура си­ликотического узелка напоминает келоиды кожи.

• Назад