Механическая теория развития силикоза

     Исторически первой возникла и довольно долго (вплоть до 20-х годов- XX в.), господствовала механическая теория раз­вития силикоза, согласно которой фиброзные изменения в легких являются результатом механического раздражения и связаны с физическими и морфологическими особенностями вдыхаемой пыли: твердостью, неровными и острыми краями частиц, травмирующими легочную ткань и обусловливающи­ми развитие фиброза.

     Однако постепенно накапливались факты, изменившие пред­ставление о механизме действия SiO2. Было показано, что пыль карборунда (SiC) более твердая, чем частицы SiO2, не вызывает столь выраженного фиброза легочной ткани, как двуокись кремния. В то же время кварцевые пылинки, по­крытые тонкой пленкой окиси железа, сохраняя структурные свойства, не вызывают фиброзного процесса в легких под­опытных животных. Клинические наблюдения, также сви­детельствовали о том, что пневмокониоз встречается значи­тельно чаще и в значительно более выраженной форме у ра­ботающих с кварцевой пылью, чем у лиц, подвергающихся воздействию других, нередко даже более твердых видов пы­ли. Кроме того, в настоящее время общепризнано, что глубо­ких отделов легких достигают только те частицы, которые значительно мельче клеток эпителия, выстилающего эти отде­лы, и поэтому травмирующее действие их маловероятно. Та­ким образом, особая агрессивность кварцевой пыли не может быть объяснена чисто механическим ее воздействием.

     В дальнейшем было установлено, что образующаяся при растворении кварца в биологических средах кремниевая кислота оказывает токсическое действие. Рядом эксперимен­тальных работ показано, что интратрахеальное введение кол­лоидного раствора кремниевой кислоты (без наличия пыле­вых частиц) обусловливает развитие в легких подопытных животных узелкового фиброза, весьма сходного с силикотическим.

Экспериментальный материал послужил основанием для получившей широкое распространение токсико-химической теории растворимости.

• Назад
• Вперёд