Саркома матки

Категория: Женское здоровье

14 .2

Опухоль поражает чаще всего женщин в возрасте, близком к менопаузе, но встречается и у молодых женщин и даже у девочек. Клиническая картина зависит от расположения узлов

саркомы. При интрамуральном и субсерозном расположении узлов может вообще не быть никаких симптомов заболевания или больные жалуются на боли внизу живота. При центрипетальном росте, подслизистом расположении узлов и саркоме эндометрия возникают кровянистые выделения, к которым в дальнейшем примешиваются гнойные из-за распада опухоли и присоединившейся инфекции. Опухоль отличается быстрым ростом. Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем.

Часты метастазы в легкие и печень. При саркоме шейки матки распространение идет теми же путями, что и при раке шейки матки.

Диагностика нередко представляет значительные трудности.

Быстрый рост опухоли, наличие болезненности при исследовании, быстрая утомляемость, увеличение СОЭ позволяют заподозрить саркому. При наличии кровянистых выделений обязательна биопсия эндометрия. Во время операции по поводу миомы матки показано срочное гистологическое исследование удаленного препарата, так как часто саркомы развиваютс я в миоме матки, особенно в подслизистом узле. Наличием капсулы миомы и небогатым кровоснабжением можно объяснить то, что в этих случаях метастазы возникают редко.

По внешнему виду и расположению в различных отделах матки саркомы нередко не отличаются от миом. Однако при разрезе узла опухоли обнаруживается саркоматозна я ткань мягковатой консистенции, хрупкая, мозговидная или имеющая вид вареного рыбьего мяса.

Микроскопически различают фибросаркомы, веретенообразно-клеточные, полиморфно-клеточные, мышечно-клеточные саркомы. В саркомах матки часто возникают вторичные изменения — отек, некроз, кровоизлияния.

Лечение сарком матки хирургическое

Производя т операцию того же объема, что и при раке матки. Прогноз после удаления саркому, возникшей в миоматозном узле, может быть благоприятным, но больные нуждаютс я в тщательном наблюдении и лечении. При других формах саркомы матки прогноз неблагоприятный.