Способность отдельных органов и тканей трупа, в первую очередь скелетных мышц, реагировать на различные внешние раздражения была известна давно, но только в 1916 г. S. Zsako впервые предложил использовать эти посмертные реакции для определения времени наступления смерти. В настоящее время для этой цели используют механическое, электрическое и химическое раздражение мышц, а также некоторые другие суправитальные реакции.

 

    При поколачивании неврологическим молоточком по определенным точкам на теле трупа (рис. 90) возникает ответная реакция в виде локального сокращения определенных мышечных групп. Так, удар в точке, расположенной на лучевой кости на 4—5 см ниже локтевого сустава, приводит к разгибанию кисти; удары по тылу кисти в межпястных промежутках сопровождаются сближением соответствующих пальцев; удар по передней поверхности бедра в нижней трети приводит к сокращению четырехглавой мышцы; удар у внутреннего края лопатки сопровождается приведением ее к позвоночнику.

 

    Получение ответной реакции мышц в нескольких точках свидетельствует о том, что с момента смерти прошло не более 1 1 / 2 ч. Через 2—21/2 ч после смерти указанные мышечные сокращения прекращаются (табл. 12).

 

 

    Образование так называемой идиомускулярной опухоли, или мышечного валика, наблюдается дольше — в течение 6—8 ч после смерти.

 

     Раздражение мышц лица и руки с помощью портативного источника постоянного тока [Ргокор О., 1960, и др.] позволяет определять время смерти в течение первых 8—10 ч (см. табл. 12). Ток подводится через игольчатые электроды, вводимые в мышцу у наружных углов глаз, у углов рта,

в мышцы сгибателей предплечья.

 

   Оригинальную конструкцию прибора для измерения электровозбудимости мышц трупа с использованием переменного тока предложил Н. П. Марченко (1966). Использование этого прибора показало, что в течение первых 2—3 ч после смерти на раздражение отвечают мышцы глаз, рта, шеи, верхних и нижних конечностей. Через 5—7 ч исчезает ответная реакция всех мышц, кроме мышц глаза, которые реагируют на электрораздражение в течение 11 — 12 ч.

 

    Снижение электровозбудимости мышц определяется лишь временем посмертного периода. Вид и причина смерти, пол, возраст и факторы внешней среды на течение этого процесса обычно не влияют, что повышает его ценность при определении давности смерти.

 

    Для исследования электровозбудимости мышц В. В. Билкун (1980) разработал специальные портативные электрораздражители мышц ЭРМ-1 и ЭРМ-2, преобразующие постоянное напряжение 4,5 В в высоковольтное (120 и 500 В). По его данным, дольше всего на раздражение отвечают мышцы глаз и нижних конечностей — до 12—14 ч после смерти. Наиболее быстро угасает электровозбудимость в мышцах шеи и нижней трети лица (к 5 ч после смерти). Однако при кровоизлияниях в окологлазничную клетчатку и в мягкие ткани век срок электровозбудимости мышц глаза удлиняется до 16—28 ч.

 

     Изучая электровозбудимость внутриглазной мускулатуры с помощью прибора ЭРМ-1, В. В. Билкун установил, что в первые часы после смерти под воздействием электротока зрачок сужается (рис. 91); далее, через 7—12 ч после смерти, сужение зрачка сочетается с его деформацией; в последние часы первых суток и первые часы вторых зрачок утрачивает способность к сужению, но сохраняет способность к деформации (до 25—30 ч после смерти). Автор считает, что учет реакции зрачка на электровозбуждение помогает с большей точностью и в течение более длительного времени после смерти решать вопрос о ее давности, чем с помощью химических реактивов.

 

      Для выезда на место происшествия В. В. Билкун сконструировал два варианта чемодана эксперта (рис. 92), в состав которого входят все необходимые предметы, в том числе приборы оригинальной конструкции для исследования суправитальных реакций (ЭРМ-1, ЭРМ-2, гидравлический фотодинамометр и др. с комплексным блоком питания и подсветкой).

 

     В настоящее время предложено применять химические вещества для выявления реакции мыщц, сужающих и расширяющих зрачок. Закапывание 1 % раствора атропина или пилокарпина в глаза трупа приводит соответственно к расширению или сужению зрачка, на'блюдаемому в течение первых 5—6 ч после смерти, а введение этих растворов непосредственно в переднюю камеру глаза сопровождается соответствующей реакцией зрачка в течение 20—24 ч. Однако в некоторых случаях зрачковая реакция заканчивается к 8—12 ч после смерти.  В первые 9—10 ч посмертного периода имеет место так называемая двойная реакция: после введения атропина происходит расширение зрачка, а последующее введение пилокарпина приводит к его сужению.

 

    Среди других суправитальных реакций, которые могут быть использованы для определения давности смерти, можно назвать выявление посмертной деятельности потовых желез, разной сорбционной способности тканей, а также живых сперматозоидов в половых путях мужских трупов.

 

    Посмертную реакцию потовых желез предложил использовать М. Wada (1957). По его методу участок кожи смазывается 2 % спиртовым раствором йода, затем на это место наносят пасту (50 г амидона в 100 мл касторового масла) и в центральную часть обработанного таким образом участка подкожно вводят 1 мл 1 % раствора адреналина (можно вводить также пилокарпин или ацетилхолин).

 

     Если с момента смерти прошло не более 30 ч, то спустя 1—11 / 2 ч начинается секреция потовых желез, проявляющаяся образованием пятен вокруг места инъекции.

 

      Различная способность живых, умирающих и мертвых тканей воспринимать некоторые красители была известна давно. На использовании этого феномена основаны предложения многих исследователей по определению давности смерти, которые еще в практику не внедрены. Интерес представляет проба Shikata (1958) — определение давности смерти по некротическим изменениям в лейкоцитах трупной крови. Кровь, взятая шприцем из сердца, смешивается с трипановым голубым или конго красным. При этом окрашиваются только погибшие лейкоциты. Затем в обычной счетной камере подсчитывают число окрасившихся лейкоцитов.

 

      При давности смерти не более 10 ч бывает окрашено около 20 % лейкоцитов; при сроке смерти от 10 до 20 ч — около 40 %; давность смерти от 20 до 30 ч дает около 60 % окрашенных лейкоцитов. При длительности посмертного периода свыше 30 ч проба становится ненадежной.

 

     Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в трупе в течение нескольких часов. Вполне подвижные сперматозоиды можно наблюдать в течение первых 10 ч после смерти, слабое их движение может быть выявлено до 24 ч, а иногда и в более поздние сроки после смерти.

 

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить