Искусственные болезни

Категория: Судебная медицина

14 .2

При искусственном воспроизводстве симптомов болезни обычно применяют неопасные для здоровья способы. Например, рвоту вызывают приемом повышенной дозы отхаркивающих средств, желтуху — употреблением акрихина. Однако искусственно вызванные болезни могут приводить к расстройству здоровья, нередко приобретают тяжелый длительный характер и требуют лечения. Наиболее часто вызываются искусственные болезни кожи и подкожной клетчатки, органа зрения, слуха, а также хирургические и терапевтические заболевания. При этом используются механические, термические, химические и другие воздействия на организм.

Искусственные болезни кожи и подкожной клетчатки

Искусственные болезни кожи и подкожной клетчатки встречаются в судебно-медицинской практике в виде дерматитов, язв, абсцессов, флегмон, отеков, опухолей. Типичная локализация этих болезней — верхние и нижние конечности.

Искусственные дерматиты могут быть механического происхождения (расчесывание, трение кожи), химического (примочки растворами кислот, щелочей, керосина, махорки и т. п.), а также термического (ожоги солнечными лучами и искусственными источниками тепла).

Искусственные язвы чаще всего вызываются химическими веществами (кислотами, щелочами — рис. 81) и при помощи ядовитых растений (лютик едкий — рис. 82; табак). Указанные вещества наносятся на кожу. Через некоторое время на ней появляются сначала краснота, пузырь с мутноватым содержимым, а затем некротический струп. Через 4—10 дней возникает язва.

Искусственные абсцессы и флегмоны развиваются после внесения в мягкие ткани инфекции или химических веществ. Эти заболе- вания возникают в результате прошивания мягких тканей (чаще голени) иголкой с ниткой, пропитанной слюной, зубным налетом, калом. Затем нитка удаляется. На месте вкола и выкола иглы на коже остаются точечные ранки.

Химические вещества (раствор поваренной соли, мыла, щелочи, кислоты, скипидар и др.) вводятся в подкожную клетчатку медицинским или самодельным шприцем. Вместо шприца инфекционное или химическое вещество может быть внесено в подкожную клетчатку иглой, острой деревянной палочкой, гвоздем, проволокой или просто втиранием рукой в предварительно нанесенную ранку. Течение подобных абсцессов и флегмон тяжелое.

Искусственные отеки причиняются либо перетяжкой конечности, либо длительным поколачиванием по коже тупым предметом. Обычная их локализация — кисть и стопа. Искусственные опухоли образуются от введения под кожу при помощи шприца относительно безвредных, практически не рассасывающихся веществ (парафин, стеарин, вазелин). Наиболее частая локализация — нижние конечности. Длительность течения болезни — многие годы.

Искусственно вызыванные хирургические заболевания

Для искусственно вызываемых хирургических заболеваний характерны ограничение подвижности, анкилозы, контрактуры и атрофии мышц, которые могут явиться следствием умышленной фиксации конечности в определенном положении и ее обездвижения в течение длительного времени. Судебным медикам приходится также встречаться с выпадением прямой кишки и пахово-мошоночной грыжей.

Искусственные болезни органа зрения

Искусственные болезни органа зрения (конъюнктивиты, кератиты, панофтальмиты) вызываются различными способами. Среди них следует указать на механические, химические, лучевые и токсико-аллергические. Механические повреждения глаз причиняют путем натирания их рукой, тканью, введением в глазную щель пыли, песка, мелко настриженных волос; химические — введением поваренной соли, кислот, щелочей (золы). Для получения световых поражений длительно смотрят на солнце, пламя вольтовой дуги, например при электросварке. Токсико-аллергические заболевания глаз достигаются введением в глазную щель цветочной пыльцы.

Искусственные болезни органа слуха

Искусственные болезни органа слуха могут вызываться введением в наружный слуховой проход инородных тел (проволока, гвоздь, игла) и прокола барабанной перепонки.

Терапевтические заболевания

Терапевтические заболевания искусственно вызываются сравнительно редко, так как их трудно воспроизвести. Тяжелый разлитой бронхит может вызываться вдыханием сахарной пудры; острая диарея — приемом слабительных (фенолфталеин), нефрозонефрит — употреблением внутрь больших количеств поваренной

соли; гипертоническая болезнь — приемом гипертензивных медикаментов.