Обжим водолаза

Категория: Судебная медицина

14 .2

Обжим водолаза — специфическая травма, возникающая при уменьшении объема воздуха в водолазной рубахе с одновременным понижением давления под жесткими частями скафандра (под шлемом) по сравнению с давлением окружающей воды. Тяжелые формы обжима со смертельным исходом возникают при работе в вентилируемом водолазном снаряжении при разрыве верхней части водолазной рубахи, при разрыве шланга в сочетании с неисправностью невозвратного клапана, при перевертывании водолаза вверх ногами и т. п.

Уменьшение объема воздуха в водолазной рубахе приводит к сдавлению груди водолаза окружающей водой. Если одновременно понижается давление под шлемом по сравнению с наружным, то шлем превращается как бы в кровососную банку. Это вызывает быстрое перераспределение крови в организме со значительным приливом ее к голове и шее, что приводит к увеличению их объема, резкому повышению внутричерепного давления, кровоизлияниям в мягкие ткани головы и шеи. Быстро наступают потеря сознания и смерть. В некоторых случаях при сильном перепаде давления происходит как бы вдавливание водолаза в шлем, что сопровождается переломами костей черепа, шейного отдела позво-ночника, ключиц, лопаток, ребер.

Судебно-медицинская диагностика обжима

Судебно-медицинская диагностика обжима основывается на весьма характерных признаках, легко определяемых при вскрытии трупа. Уже при наружном осмотре обращают на себя внимание резкое увеличение объема головы и шеи, синюха и одутловатость лица. На лице, чаще у углов рта, иногда имеются небольшие трещины — разрывы кожи. В слизистых оболочках глаз обширные кровоизлияния, резко выражен отек век, иногда некоторое выпячивание глазных яблок из-за массивных кровоизлияний в клетчатку орбит. Вдоль ключиц наблюдается обширный горизонтально расположенный полосовидный кровоподтек — след от давления манишки снаряжения.

При внутреннем исследовании трупа выявляются резко выраженный отек и диффузные кровоизлияния в мягких тканях волосистой части головы, лица и шеи. Определяются резкое полнокровие и отек вещества головного мозга и мозговых оболочек. Нередкая находка — кровоизлияния в мягкую мозговую оболочку и периваскулярные кровоизлияния в мозговом веществе.