Диагностировать эту патологию очень трудно. Стойкая первичная альгоменорея, кровянистые мажущие или гнойные выделения из влагалища, иногда наличие опухолевидного образования в малом тазе позволяют заподозрить аномалию развития. 

 

У 100 % этих больных имеет место аплазия почки на стороне замкнутого влагалища. 

 

Дополнительное замкнутое влагалище располагается, как правило, в боковых сводах основного и пальпируется как тугоэластическое образование. Полость его соединена с хорошо развитым каналом шейки матки. В связи с этим во время менструации отделяемое имеется, но так как отверстие мало, то кровь скапливается в дополнительной полости. Часто там возникает нагноение, сопровождающееся гноевидными выделениями с ихорозным запахом. Замкнутое влагалище редко располагается в переднем своде. В очень редких случаях дополнительное замкнутое влагалище существует длительное время. Мы наблюдали больную, у которой замкнутое влагалище в виде большого гнойного мешка было вскрыто в возрасте 54 лет. 

 

Влагалище обнажают в зеркалах. При этом становится хорошо видным выбухающий участок в одном из сводов влагалища. Стенку выбухающего участка захватывают длинными зажимами Кохера и прокалывают между ними колющими движениями скальпеля. 

 

При этом выделяется содержимое дополнительного влагалища, как правило, гноевидная жидкость. 

 

Из стенки замкнутого влагалища иссекают участок ткани, размер которого зависит от величины замкнутого влагалища: «окно» в стенке влагалища должно быть достаточным для создания хорошего оттока. После вскрытия замкнутого влагалища в глубине его пальпируется маленькая шейка рудиментарной матки. Края стенки влагалища обшивают узловатыми кетгутовыми швами. 

 

Исход хирургического лечения благоприятный. 

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить