Груз на сердце. Депрессия и стресс как фактор риска инфаркта миокарда

Категория: Болезни сердечно-сосудистой системы

15 .2

Согласно классификации швейцарского психиатра Эйгена Блейлера, выделяют следующие синдромы - вегетоневрозы или системные неврозы и «неврозы органов».

Это, прежде всего:

мигрень;

аритмии, кардиалгии;

запоры и поносы;

сексуальные расстройства.

Классические психосоматические болезни объединены под названием «чикагская семерка», к которым относятся:

артериальная гипертензия;

ревматоидный артрит;

гипертиреоз (тиреотоксикоз);

бронхиальная астма;

нейродермит.

В прошлом году Европейские ученые кардиоклиники, опубликовали новые рекомендации, согласно которым психосоциальные моменты являются независимыми факторами риска ишемической болезни сердца. В дополнение к повышению риска первого события и ухудшение прогноза ишемической болезни сердца эти факторы могут стать барьером для комплаентности и улучшения образа жизни человека. Все эти психосоматические нарушения повышают риск развития инсульта, инфаркта и увеличение общей смертности в популяции. Также они являются предикторами внезапной коронарной смерти, вызванной фибрилляцией желудочков.

По ряду медико-социальных причин, таких как материальные затраты на диагностические процедуры и покупку лекарств, снижение физической активности, постепенная утрата трудоспособности, необходимость постоянного приема препаратов и т.д., у пациентов формируется депрессивное состояние. По классификации Killip депрессию после инфаркта миокарда можно приравнять к такому прогностическому фактору летального исхода, как сердечная недостаточность. С этим выводом согласны и другие ученые. В частности, по результатам второго этапа национального исследования «Полюс» (2012 год), выраженная депрессия значительно ухудшает прогноз у страдающих артериальной гипертензией, а также ИБС.

Согласно выводам крупнейшего многоцентрового исследования INTER-HEART Study, депрессия и стресс является третьим по значимости и полностью независимым фактором риска инфаркта миокарда. Наконец, отмечается, что риск смертности после аортокоронарного шунтирования у пациентов с депрессией достигает 12,5%, в то время как при ее отсутствии он составляет 2,2%.

Прогрессирование психосоматической патологии является одной из ведущих причин заболеваемости и инвалидизации населения, особенно в развитых странах. Появился даже специальный термин «психологический суицид» - это когда стиль жизни человека в конечном итоге приводит к преждевременной смерти.

Нравится

IT news