
Обзор различных методов лечения был бы неполным, если бы мы не остановились еще на двух методах. В некоторых случаях при поликлиническом лечении, по данным ряда1 авторов, оказывается эффективным назначение оливкового масла по 25—40 г 2 раза в день за полчаса до еды. Прием масла снижает секрецию и устраняет в ряде случаев субъективные жалобы.
Некоторое значение имеет применение больным язвенной болезнью питания через зонд, введенный в тонкую кишку. Указанный метод может применяться в тех случаях, когда имеют место боли после еды, не уступающие другим лечебным воздействиям. Дуоденальное питание как распространенный метод лечения не применяется, так как он обременителен и значительно активизирует секрецию желудка. .
При всех методах лечения следует обращать внимание, помимо общего состояния больных, особенно состояния нервной системы и желудка, на нарушения со стороны кишечника и желчных путей и назначением соответствующих мероприятий устранять функциональные нарушения и воспалительные явления в указанных органах (горькая соль, теплые .клизмы ежедневно или через день, соответствующие видоизменения диэты и пр.).
Результат лечения. Оценивая результаты лечения больных язвенной болезнью, трудно говорить о значимости каждого мероприятия в отдельности — все они взаимно дополняют друг друга.
Из сопоставления метода, который был предложен в прошлом веке, с современными методами видно, насколько многообразнее, насколько более общими стали наши методы лечения. Однако достигнутые результаты еще далеко не удовлетворяют нас, так как все эти методы лечения эффективны главным образом в смысле непосредственных и ближайших результатов и то не всегда;. Клинический эффект в смысле исчезновения субъективных жалоб наблюдается у преобладающего большинства больных. По статистическим данным, положительные результаты отмечаются у 75%' больных, но, по нашим данным, эта цифра больше. Процент исчезновения ниши уже меньше, и у различных авторов сильно вариирует. Такая пестрота данных результатов лечения может быть обусловлена (если сравнивать однородные методы лечения) двумя причинами: с одной стороны, качеством рентгенологического исследования, с другой — разнородным по тяжести составом больных. По нашим наблюдениям, количество случаев исчезновения ниши доставляет 30—40—80%'.
Упомянутые довольно значительные колебания процента исчезновения ниши в результате проведенного лечения находятся, согласно нашим наблюдениям, в зависимости от ряда моментов. Во-первых, имеет значение характер проводившегося лечения и его длительность, отсутствие строгой системы при проведении противоязвенного лечения снижает его эффективность. К этому же приводит отсутствие индивидуализации' лечения и наслоение процедур. В отношении последнего положения следует иметь в виду приведенные выше наблюдения о том, что наиболее эффективными являются физические методы небольшой интенсивности и менее нагрузочные комплексы лечения. Вонвторых, наши наблюдения показали, что несомненное значение имеет характеристика нервной деятельности больного. У больных с ослаблением основных нервных процессов отмечен благоприятный результат (исчезновение ниш) менее чем в половине случаев. В то- же время во всех остальных группах, куда входят в основном больные с преобладанием возбудительных процессов и более или менее уравновешенные, наблюдались иоложитедьные сдвиги в 2/3 случаев. В-третьих, известное влияние оказывает давность процесса, но еще большее значение имеет стадия процесса. В-четвертых, существует известная зависимость между степенью эффективности лечения и положительными сдвигами в состоянии центральной нервной системы в результате лечения (явления гипогликемии, никтурии, гипотонии и пр.). Однако не всегда эти центропенно вегетативные сдвиги в обмене, сосудистом тонусе отражают процессы в «желудочном анализаторе» у больного язвенной болезнью. Последние представляют собой сдвиги функциональных и нейротрофических нарушений, могущих протекать и параллельно, и дисооциированно с другими центрогенными нарушениями.
-
Просмотров: 1820
Детское здоровье
Медицинские статьи
Научные открытия
Воздействуют ли мобильные телефоны ...
Наверное, многие знают то, что мобильные телефоны ...
Связь бессонницы с проблемами мозга
Иногда недостаток сна, по мнению учёных, связан с ...