Отравление синильной кислотой и ее соединениями

Категория: Судебная медицина

14 .2

Синильная кислота, или цианид водорода, представляет собой летучую, бесцветную жидкость с запахом горького миндаля. В чистом виде она встречается только в лабораторных условиях. Водные растворы синильной кислоты, а также некоторые ее производные (цианид калия, цианид натрия, цианплав, цианамид кальция и др.) используются в промышленности, а также в качестве инсектицидов дератизационных и дезинфицирующих средств. Из всех соединений синильной кислоты наибольшее судебно-медицинское значение имеет цианид калия — вещество белого цвета, растворимое в воде и спирте.

Цианид калия — сильнейший яд, его токсичность объясняется гидролизом в жидкостях организма с образованием свободной синильной кислоты. Отравления цианидом калия очень редки в связи с его недоступностью. Чаще встречаются отравления детей при поедании зерен абрикосовых косточек, содержащих гдикозид амигдалин, который под влиянием желудочного содержимого разлагается с образованием синильной кислоты.

Синильная кислота и ее соединения действуют своим анионом CN, который обладает большим сродством к трехвалентному железу дыхательного фермента клеток — цитохромоксидазы. Соединяясь с ним, цианистые соединения парализуют действие дыхательного фермента, лишая его возможности воспринимать из крови

кислород и отдавать его тканям.

Острое отравление синильной кислотой и цианидами, принятыми в больших дозах, развивается чрезвычайно быстро. В течение первой минуты наступают потеря сознания, расширение зрачков, судорожные движения и смерть. При меньших дозах первые симптомы появляются через несколько минут, продолжительность

отравления составляет 20—40 мин, иногда растягивается на несколько часов. Отравлениям семенами абрикосов свойственны длительный (до нескольких часов) скрытый период, а также сравнительно медленное нарастание симптомов. Смерть обычно наступает в течение первых суток.

На вскрытии обнаруживаются изменения, характерные для асфиксической смерти. Отмечается синюшно-красный цвет трупных пятен, ушных раковин и губ. Из вскрытых полостей, от легких и головного мозга ощущается запах горького миндаля. Кровь во внутренних органах жидкая, чаще темно-красного цвета, только при отравлении большими количествами яда она приобретает светло-красный оттенок. Слизистая оболочка желудка при отравлении цианидом калия набухшая, вишнево-красного цвета, что связано с образованием щелочи в результате гидролиза яда. При отравлении зернами абрикосовых косточек в желудке и тонкой кишке обнаруживаются непереваренные частицы этих зерен в виде белых крупинок и мелких коричневатых чешуек оболочки.

Смертельная доза чистой синильной кислоты — 0,06 г, цианида калия — 0,15—0,25 г. При подозрении на отравление синильной кислотой или ее препаратами обязательно судебно-химическое исследование внутренних органов. Если имеются данные об отравлении абрикосовыми зернами, то необходимо ботаническое исследование содержимого желудка и кишок.