Инцизионная грыжа: уязвимость после операции

Категория: Хирургия

15 .2

Об операции на желудке, печени или почках напоминают оставшиеся шрамы. Послеоперационные швы должны осматриваться и лечиться вовремя, потому что без достаточного лечения они могут разойтись, особенно после операции в области живота. Кроме того, швы могут инфицироваться и воспалиться. У каждого пятого пациента может развиться инцизионная грыжа, то есть грыжа, появившаяся на месте рубца после операции. Это может произойти при сильном натяжении швов и дальнейшем их прорезывании.

Такая грыжа может заявить о себе и через длительное время после хирургического вмешательства. Как показывает статистика, из 700 000 человек с операцией на брюшной полости такая проблема возникает у многих: примерно у 100 000 пациентов обнаруживается грыжа.

Факторы риска в послеоперационном периоде при инцизионной грыже

Существует несколько факторов риска для послеоперационного периода. Часто осложнения возникают у курильщиков, потому что приток крови к тканям брюшной стенки у них уменьшен. Курящим рекомендуется бросать курение за 2 недели до операции и не курить совсем после нее. Люди с избыточным весом также попадают в эту категорию, так как жировые отложения мешают достаточному поступлению крови к тканям. Страдают и диабетики, потому что у них процесс заживления ран проходит сложно. Мешают заживлению также сильный кашель при простуде или заболеваниях легких или даже сильное напряжение при запорах.

Возникает вопрос: удалять грыжу сразу или подождать?

Сегодня распространенным методом борьбы с послеоперационной грыжей является вставка медицинской сетки со специальным гипоаллергенным покрытием с целью повышения прочности фасций органов. Сетка накладывается между брюшными мускулами и брюшиной. Недостатком такой операции является то, что сетка приходит в непосредственный контакт с кишечником и может вызвать спайки или даже непроходимость. Но без такой сетки в 60-70% случаев возникают послеоперационные проблемы; с сеткой они появляются лишь в 15 из 100 случаев.

Если послеоперационная грыжа все-таки есть, и она не лечится, может возникнуть ее ущемление или ущемление кишок, сопровождающееся острой болезненной ситуацией, тошнотой или рвотой. Здесь необходима срочная повторная операция. Людям, перенесшим операцию, рекомендуется в течение 3-х месяцев внимательнее относиться к себе: избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, а также любых действий, связанных с напряжением мышц живота.