Результаты ведения токсикологического мониторинга в Приморском крае за 2013 год

14 .2

Из учреждений здравоохранения Приморского края в 2013 году поступило 2312 экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), показатель составил – 118,7 на 100 тысяч населения, что на 6,4% выше показателя 2012 года (111,6‰00).

В 2013 году рост показателей ООХЭ отмечался на 9-ти территориях края, наибольшее увеличение по сравнению с 2012 годом зарегистрировано в ГО Находка, Спасск-Дальний; МР – Партизанском, Спасском и Чугуевском. Рост случаев острых отравлений на территориях ГО Находка, Спасск-Дальний в большей степени связан с улучшением качества регистрации, в связи с целенаправленной работой Управления по активизации передачи экстренных извещений из лечебно-профилактических учреждений).

Снижение числа острых отравлений химической этиологии отмечено в 20-ти административных территориях края. Наибольшее снижение - в ГО Артем, Дальнегорск, Лесозаводск, Партизанск, Уссурийск; МР – Кавалеровском, Надеждинском, Октябрьском, Пожарском и Хорольском. Территориями риска, где уровень острых отравлений достоверно (P≥0.95) превышает краевой уровень, являются: ГО Владивосток, Находка, Спасск-Дальний и Спасский МР (таблица №1).

Таблица №1

Территориальное ранжирование и динамика острых отравлений химической этиологии

Территории	2012 год			2013 год			Абсолютный прирост, снижение	Превышение к краевому показателю
Территории	Число случаев	на 100 тыс.	ранг	Число случаев	на 100 тыс.	ранг	Абсолютный прирост, снижение	Превышение к краевому показателю
ГО Арсеньев	31	55,5	23	31	56,4	21	0	0,5
ГО Артем	138	122,9	11	113	101,0	13	-25	0,9
ГО Б-Камень	2	4,9	33	6	14,7	32	4	0,1
*ГО Владивосток*	851	136,7	9	*855*	*136,6*	5	4	*1,2*
ГО Дальнереченск	20	48,6	25	16	39,2	25	-4	0,3
ГО Дальнегорск	27	59,3	22	14	31,2	27	-13	0,3
ГО Лесозаводск	67	148,9	7	51	113,6	11	-16	1,0
*ГО Находка*	173	108,2	13	*433*	*271,8*	2	*260*	*2,3*
*ГО Спасск-Дальний*	87	199,5	1	*168*	*387,9*	1	81	*3,3*
ГО Партизанск	70	151,3	5	53	115,1	9	-17	1,0
ГО Уссурийск	234	124,5	10	142	74,3	17	-92	0,6
ГО Фокино	6	18,9	32	5	15,7	31	-1	0,1
Анучинский МР	9	62,6	21	7	49,7	23	-2	0,4
Кавалеровский МР	40	157,2	4	29	114,7	10	-11	1,0
Кировский МР	6	28,9	29	3	14,7	33	-3	0,1
Красноармейский	7	38,9	28	9	50,6	22	2	0,4
Лазовский МР	4	28,8	30	6	43,8	24	2	0,4
Михайловский МР	24	71,4	18	23	69,8	18	-1	0,6
Надеждинский МР	56	143,8	8	41	106,2	12	-15	0,9
Октябрьский МР	44	151,2	6	36	124,8	8	-8	1,1
Ольгинский МР	7	67,4	19	7	68,0	19	0	0,6
Партизанский МР	24	80,0	15	38	127,1	7	14	1,1
Пожарский МР	23	75,4	16	7	23,3	29	-16	0,2
Пограничный МР	6	25,9	31	5	21,7	30	-1	0,2
Cпасский МР	47	158,2	3	55	*187,3*	3	8	*1,6*
Тернейский МР	8	66,3	20	4	33,4	26	-4	0,3
Хасанский МР	14	40,3	27	10	29,3	28	-4	0,2
Ханкайский МР	18	75,0	17	14	59,1	20	-4	0,5
Хорольский МР	55	185,6	2	40	137,6	4	-15	1,2
Черниговский МР	32	90,3	14	27	77,2	15	-5	0,7
Чугуевский МР	10	41,4	26	18	75,5	16	8	0,6
Шкотовский МР	29	119,0	12	33	135,9	6	4	1,1
Яковлевский МР	8	51,2	24	13	84,2	14	5	0,7
Приморский край	2177	111,6		2312	118,7		135(+6,4%)

Смертельных исходов от острых отравлений химической этиологии зарегистрировано – 528, показатель на 100 тысяч населения составил 27,1‰00, что выше показателя 2012 года на 3,0% (513 случаев; показатель – 26,3‰00).

Увеличение интенсивности острых отравлений со смертельным исходом в основном обусловлено ростом смертности в 18-ти административных территориях края, наибольшее увеличение по сравнению с 2012 годом зарегистрировано в ГО Находка, Спасском, Хорольском и Чугуевском МР.

В 20-ти территориях края уровень смертности от острых отравлений зарегистрирован выше краевого, наиболее высокие показатели зарегистрированы: в ГО Артем (42,0), Спасск-Дальний (41,6); МР – Спасском (109,0), Хорольском (68,8), Яковлевском (51,8), Шкотовском (49,4), Михайловском (48,6), Ольгинском (48,6), Октябрьском (41,6), Надеждинском (41,4) и Черниговском (40,0 на 100 тыс. населения).

Территориями риска, где уровень смертности от ООХЭ достоверно (P≥0.95) превышает краевой уровень, являются: ГО Артем, Спасский и Хорольский МР (таблица №2).

Таблица №2

Территориальное ранжирование случаев острых бытовых отравлений со смертельным исходом

Территории	2012 год			2013 год			Абсолютный прирост, снижение	Превышение к краевому показателю
Территории	Число случаев	на 100 тыс.	ранг	Число случаев	на 100 тыс.	ранг	Абсолютный прирост, снижение	Превышение к краевому показателю
ГО Арсеньев	9	16,1	26	9	16,4	27	0	0,6
*ГО Артем*	59	52,5	4	47	*42,0*	7	*-12*	*1,5*
ГО Б-Камень	1	2,5	33	4	9,8	32	3	0,4
ГО Владивосток	109	17,5	24	100	16,0	28	-9	0,6
ГО Дальнереченск	11	26,8	18	12	29,4	17	1	1,1
ГО Дальнегорск	9	19,8	20	8	17,8	25	-1	0,7
ГО Лесозаводск	8	17,8	23	8	17,8	24	0	0,7
ГО Находка	31	19,4	21	47	29,5	16	16	1,1
ГО Спасск-Дальний	20	45,9	5	18	41,6	9	-2	1,5
ГО Партизанск	17	36,7	12	17	36,9	13	0	1,4
ГО Уссурийск	70	37,3	11	58	30,4	15	-12	1,1
ГО Фокино	1	3,1	32	4	12,6	30	3	0,5
Анучинский МР	4	27,8	16	4	28,4	19	0	1,0
Кавалеровский МР	14	55,0	2	7	27,7	20	-7	1,0
Кировский МР	4	19,3	22	3	14,7	29	-1	0,5
Красноармейский	5	27,8	17	2	11,2	31	-3	0,4
Лазовский МР	2	14,4	27	4	29,2	18	2	1,1
Михайловский МР	11	32,7	13	16	48,6	6	5	1,8
Надеждинский МР	21	53,9	3	16	41,4	10	-5	1,5
Октябрьский МР	12	41,2	8	12	41,6	8	0	1,5
Ольгинский МР	4	38,5	9	5	48,6	5	1	1,8
Партизанский МР	9	30,0	15	10	33,5	14	1	1,2
Пожарский МР	8	26,2	19	1	3,3	33	-7	0,1
Пограничный МР	3	13,0	28	5	21,7	23	2	0,8
Cпасский МР	19	64,0	1	32	*109,0*	1	13	*4,0*
Тернейский МР	1	8,3	31	2	16,7	26	1	0,6
Хасанский МР	6	17,3	25	8	23,5	22	2	0,9
Ханкайский МР	2	8,3	29	6	25,3	21	4	0,9
*Хорольский МР*	13	43,9	7	20	*68,8*	2	7	*2,5*
Черниговский МР	11	31,1	14	14	40,0	11	3	1,5
Чугуевский МР	2	8,3	30	9	37,8	12	7	1,4
Шкотовский МР	11	45,1	6	12	49,4	4	1	1,8
Яковлевский МР	6	38,4	10	8	51,8	3	2	1,9
Приморский край	513	26,3		528	27,1		150(+3,0%)

В структуре причин острых отравлений химической этиологии первое ранговое место занимали отравления спиртосодержащей продукцией (27,8%), второе - отравления лекарственными препаратами (24,8%), третье – отравления наркотическими веществами (21,3%). В структуре острых отравлений со смертельным исходом, наибольшая доля приходилась на отравления угарным газом (38,8%), спиртсодержащей продукцией (27,7%) и наркотическими веществами (15,3%). Коэффициент летальности наиболее высокий - от отравлений угарным газом, не уточненными и наркотическими веществами (таблица №3).

Таблица №3

Структура острых отравлений химической этиологии населения Приморского края по видам отравлений и уровню летальности

Виды острых отравлений	Структура ООХЭ*, (%)		Летальность ООХЭ
Виды острых отравлений	всего	закончившихся летальным исходом	(на 100 отравив-шихся)	Ранг
Спиртосодержащая продукция	27,8	27,7	22,7	5
Лекарственные препараты	24,8	3,2	3,0	8
Наркотические вещества	21,3	15,3	16,5	6
Угарный газ	11,4	38,8	77,9	1
Уксусная кислота	4,2	4,5	24,5	4
Неуточненные вещества (яды)	2,6	7,6	65,6	2
Средства бытовой химии	2,4	0,4	3,6	7
Яд животного происхождения	1,9	0,0	0,0	-
Другие причины	1,9	2,5	29,5	3
Яд растительного происхождения	1,0	0,0	0,0	-
Грибы	0,7	0,0	0,0	-
Всего:	100,0	100,0	22,8	-

* ООХЭ - острые отравления химической этиологии

Среди обстоятельств острых отравлений первое место заняли - отравления с целью опьянения (26,7%), на втором месте отравления с суицидальной целью – 20,6%, (рис.1).