Болезни, передающиеся через укусы клещей

14 .2

Территория Артемовского городского округа как и весь Приморский край, является эндемичной по заболеваемости клещевыми инфекциями (клещевой вирусный энцефалит, риккетсиозы (клещевой сыпной тиф, сибирский сыпной тиф), Болезнь Лайма). В эпидемический сезон 2013г на территории Артемовского городского округа было зарегистрировано 462 случая обращений по поводу укусов клещами, инт.пок. составил 416,2 на 100 тыс.населения. Из числа укушенных клещами 19,2% составили дети до 14 лет. В Приморском крае- 5780, показатель Приморского края- 311,3 (в РФ- обратилось 410 тыс. человек).

Случаи заболеваний, связанных с укусами клещей в Артемовском городском округе регистрируются ежегодно. В 2013г зарегистрировано 2 случая Болезни Лайма. В крае зарегистрировано в 2013г 29 случаев клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), болезни Лайма- 133 случая, риккетсиоза – 72 случая. Из числа заболевших 93,2% связывают заражение с посещением леса бытового характера, 3,4% с употреблением сырого козьего молока.

Случаи клещевого энцефалита в Артемовском городском округе регистрировались в 2007г, 2009г, 2010г по 2 случая, в 2011г- 3 случая, в т.ч. один летальный исход. Показатели летальности по Приморскому краю в 2013г. как и в 2012г составил 3,4%, что в 2,4 раза превышает показатель летальности по Российской Федерации (1,4%). В Российской Федерации в 2013г зарегистрировано 28 летальных исходов, показатель летальности составил 1,4% (в 2012г- 1,6%).

На территории Приморского края ежегодно осуществляется мониторинг за заселенностью клещами, включая зоны отдыха. Удельный вес серопозитивных партий составил 66,8% -в 2-х случаях обнаружен вирус клещевого энцефалита, в 125 вирус клещевого бореллиоза, в 30 возбудители моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), в 28 гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ).

Для Приморского края, вся территория которого является активным очагом клещевого энцефалита, борьба с иксодовыми клещами в местах массового отдыха населения, является одним из важных направлений в профилактике возникновения случаев заболевания.

Всего в 2013 году противоклещевые обработки проведены на территориях 381 объекта. Обработанная площадь составила 1068га, что на 30% выше среднемноголетнего показателя. Эффективность проведённых акарицидных обработок составила 99,1%.

В Артемовском городском округе акарицидные обработки проведены на 30 объектах, включая детские оздоровительные центры, базы отдыха, КГБУЗ «Артемовская городская больница №1». Всего обработано на территории Артемовского городского округа 28.16га, на территории детских организованных коллективов г.Артема - обработано 9,49га пятнадцати образовательных учреждений. Повторных случаев присасывания на территории детских дошкольных образовательных учреждений не зарегистрировано, что говорит об эффективности данного мероприятия.

Акарицидные обработки проводились за счет юридических лиц и предпринимателей. За счет администрации Артемовского городского округа (МК У «Управление благоустройства г.Артема») обработаны места отдыха детский парк «Артемка», ПКиО г.Артема, парк «Авиатор».

В эпидсезон в лаборатории КГБУЗ «Артемовская городская больница № 2» в 2013г исследовано 333 клеща, из них 89 снятых с детей. Положительные находки составили 3,3% - в 11 случаях, в том числе в 5- у детей – 45,4. По краю исследовано 4069 клещей, снятых с людей. Наличие антигена к вирусу клещевого энцефалита обнаружено в - 114 экземплярах (2,8%).

В 2013г получили серопрофилактику противоклещевым иммуноглобулином - 13 человек (2,8% от числа пострадавших), по краю - 344 человека (5,9%). Случаев заболевания среди лиц, получивших серопрофилактику в 2011г.-2013г. не зарегистрировано.

Одним из факторов, определяющих заболеваемость клещевым энцефалитом на территории края, является рост посещения очагов лицами, не имеющими прививок против клещевого энцефалита.

Охват населения Артемовского городского округа специфическими профилактическими прививками против клещевого энцефалита в 2013г составил 6% (в крае 12,6%). Иммунная прослойка населения Артемовского городского округа, имеющая специфический иммунитет против КВ Э сформирована за счет проведенной в течение трехлетнего периода (2011-2013гг) вакцинации и ревакцинации, составила лишь 3,0%. Одна из причин низких показателей привитости - нарушение схем иммунизации.

Необходимо учитывать, что природные условия на территории Приморского края способствуют наличию иксодовых клещей, распространяющих инфекционные заболевания (клещевой вирусный энцефалит, клещевой риккетсиоз, болезнь Лайма и т.д.) и все административные территории края относятся к эндемичным по клещевому вирусному энцефалиту.

В целях предупреждения распространения заболеваний, передающихся при присасывании клеща, на территории Приморского края с 05.03.2014г введено Постановление Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю № 1 «Об усилении надзора за клещевыми инфекциями и мерах профилактики, утверждении перечня районов массового распространения клещей и контингента лиц, подлежащих вакцинации против клещевого энцефалита».

Профилактика заболеваний, передающихся через присасывание (укусы) клещей:

1. Расчистка и благоустройство территорий (участков леса на которых находятся предприятия, зоны отдыха населения, кафе и т.п.) от сухостоя, валежника, старой листвы, бытового мусора.

2. Организация противоклещевых (акарицидных) обработок территории и прилегающей зоны в радиусе 50 метров силами специализированных учреждений.

3. Проведение дератизационных мероприятий против диких грызунов (являются переносчиками клещей).

4. Минимум как за 14-21 дней до посещения лесной зоны, садово-огородных участков необходимо пройти курс вакцинации в поликлинике по месту жительства.

5. Использовать средства индивидуальной защиты и репелленты при посещении лесной зоны, зоны отдыха и оздоровления населения.

6. Не пить сырое молоко коз и коров в районах с повышенным риском заражения.

7. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микротрещинки на руках можно заразиться клещевым энцефалитом или другими клещевыми инфекциями.

В случае присасывания клеща обращайтесь в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства в рабочие дни, снятого клеща рекомендуется сдать в иммунологическую лабораторию (г.Артем, ул.Кирова, 140) для проведения его исследования на наличие антигена клещевого энцефалита.

Специалист-эксперт

отдела санэпиднадзора

Управления Роспотребнадзора

по Приморскому краю А.Э.Качан