Скарлатина. Что такое Скарлатина

Категория: Инфекции

14 .2

Скарлатина — острое инфекционное токсико-септическое заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Возбудитель — гемолитический стрептококк группы А, в которую входят около 50 серологических его разновидностей. Гемолитический стрептококк устойчив во внешней среде, особенно в присутствии белка и слизи. Он хорошо выдерживает высушивание, способен много дней и даже недель сохраняться в комнатной пыли, на предметах обихода, на книгах, игрушках, белье. Нагревание при температуре 56°С вызывает гибель микробов в течение 30 мин, кипячение — мгновенную их гибель.

Губительное действие на стрептококк оказывают ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства, которые убивают его в течение 12—20 мин.

Источником инфекции могут быть больные стрептококковой инфекцией (скарлатиной, ангиной, назофарингитом), реконвалесценты после перенесенной скарлатины, а также здоровые носители стрептококка. Больной опасен на протяжении всей болезни, но больше всего в первые дни заболевания. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Возбудитель в организме больного находится на слизистых оболочках зева и носоглотки и выделяется с капельками слизи и слюны при разговоре, кашле, чиханье. Возможно заражение через предметы домашнего обихода (белье, игрушки), загрязненную пищу (молоко, кондитерские изделия). Скарлатина распространена повсеместно. Наиболее восприимчивы дети дошкольного и раннего школьного возраста. После перенесенного заболевания остается напряженный иммунитет. Отмечается выраженная осенне-зимняя сезонность.

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика при скарлатине отсутствует. Имеют значение общегигиенические мероприятия (проветривание, регулярная влажная уборка помещений, дезинфекция игрушек), а также раннее выявление больных ангиной, особенно в детских коллективах.

Мероприятия в очаге скарлатины

Мероприятия в складываются из мероприятий в отношении заболевших лиц, с ними соприкасавшихся, и реконвалесцентов.

Госпитализируют больного независимо от возраста по эпидемиологическим и клиническим показаниям. Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также в случаях, когда нельзя обеспечить изоляцию больного в домашних условиях и организовать правильный уход за ним. Для исключения перекрестной инфекции скарлатинозное отделение должно состоять из палат не более чем на 3—6 человек. Больные разных палат не должны общаться между собой. Заполнение каждой палаты должно заканчиваться в 1—2 дня. Больных, поступающих в поздние сроки заболевания, с осложнениями, помещают отдельно от острых больных.

К эпидемиологическим показаниям относится наличие в семье детей от 3 мес до 7 лет и школьников первых двух классов, не болевших скарлатиной, а также взрослых, работающих в дошкольных детских учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, при невозможности изоляции их от заболевшего.

Изоляцию больного прекращают после его клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.

Больные ангинами из очага скарлатины (дети и взрослые), выявленные на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускаются в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней со дня их заболевания (так же как и больные скарлатиной).

Реконвалесценты из числа детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые два класса школы, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления. Для больных детей из закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории, школы-интернаты) дополнительная 12-дневная изоляция после выписки из стационара допускается в том же закрытом детском учреждении при наличии в нем условий для надежной изоляции реконвалесцентов. Взрослые реконвалесценты, работающие в указанных учреждениях, с момента клинического выздоровления переводятся на другую работу (где они эпидемиологически не будут опасны) на 12 дней.

Дети, не болевшие скарлатиной, общавшиеся с больным до его госпитализации, посещающие детские дошкольные учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней от момента изоляции больного. Взрослые, общавшиеся с больными, работающие в перечисленных учреждениях, к работе допускаются, но подвергаются медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангин.

Дети, не болевшие скарлатиной, общавшиеся с больным в течение всего периода болезни и посещающие дошкольные детские учреждения и первые два класса школы, не допускаются в указанные учреждения в течение 17 дней от начала контакта с заболевшим.

Дети, болевшие скарлатиной, и взрослые, работающие в перечисленных выше учреждениях и проживающие в одной семье с заболевшим, допускаются в детские учреждения и на работу. За ними проводится ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

Дети, вновь поступающие в детские учреждения или длительно отсутствующие, допускаются в коллективы детей, общавшихся с больным скарлатиной, через 7 дней после изоляции последнего больного. В отдельных случаях такие дети допускаются в группу общавшихся с больными в более ранние сроки, но с согласия родителей.

Вечером 16 августа 1820 года А. С. Пушкин вместе с семьей генерала Раевского прибыл в Феодосию. В ту пору Феодосия была главным торговым портом в Крыму. В центре города имелись трактиры для приезжих и «Музеум» - хранилище древних памятников в Тавриде. Остановились путешественники у старого знакомого генерала Раевского – бывшего градоначальника Феодосии С. М. Броневского, территория санатория МО. В то время здесь были обширные виноградники и сады. Почувствовать настроение этого места можно на на индивидуальной экскурсии по Крыму с профессиональным экскурсоводом.