Дифиллоботриоз характеризуется длительным течением с выраженной интоксикацией.

 

Возбудитель инвазии — лентец широкий. Длина его может достигать 12—20 м. В половозрелой стадии локализуется в тонком кишечнике человека и плотоядных животных. Тело лентеца состоит из головки (сколекса) с двумя щелями, которыми паразит прикрепляется, шейки и множества члеников. Паразитируя в тонком кишечнике, лентец выделяет свыше 2 млн. яиц в сутки, которые с испражнениями больного попадают во внешнюю среду. Яйца в зависимости от температуры и влажности могут сохраняться в фекалиях и почве от 3 дней

до месяца.

 

Основным источником инвазии и окончательным хозяином паразита является человек. Инвазированными могут быть собаки, свиньи, кошки и другие животные, но они эпидемиологического значения как источники инвазии не имеют. Человек становится заразным с начала второго месяца после заражения и остается им в течение всего времени пребывания паразита в его организме (до 10—20 лет).

 

Для окружающих больной человек непосредственной опасности не представляет.

 

В половозрелой стадии лентецы, паразитируя в тонком кишечнике человека, выделяют яйца, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. В водоемах при оптимальной температуре 10—20°С из яиц через 2—3 нед развиваются зародыши (корацидии), которые могут оставаться в воде живыми до 12—14 дней. В воде зародыши заглатываются рачками, в теле которых через 2—3 нед они превращаются в процеркоиды. В свою очередь рачки проглатываются рыбами, в их теле процеркоиды превращаются в плероцеркоиды, которые, попадая в организм человека при употреблении в пищу свежей недостаточно просоленной икры и сырой рыбы, через 3—6 нед развиваются в половозрелых паразитов.

 

Очаги дифиллоботриоза различной интенсивности отмечаются во многих странах мира с развитым рыболовством. В нашей стране эта инвазия распространена в северных районах: в Карельской республике, на Кольском полуострове, в бассейнах рек Северной Двины, Печоры, Оби, Лены и др. Дифиллоботриоз встречается также в прибалтийских республиках, Поволжье. Чаще болеют рыбаки, рабочие рыбоконсервных заводов, бакенщики и др.

 

Большое значение в профилактике дифиллоботриоза имеет охрана водоемов от загрязнения фекально-хозяйственными сточными водами (строительство очистных сооружений, обеззараживание фекалий на судах, устройство на пристанях и баржах канализованных уборных и т. п.).

 

В очагах дифиллоботриоза должны проводиться массовые обследования населения и последующая дегельминтизация с охватом в первую очередь рыбаков, плавающего состава судов, рыбообрабатывающих заводов. Рыбаки и плавающий состав судов подлежат обследованию зимой до путины. Второе их обследование проводят осенью. При дегельминтизации больных изгнанных паразитов уничтожают сжиганием или кипячением.

 

Важное значение в профилактике дифиллоботриоза имеет санитарно-просветительная работа среди населения (недопустимость употребления рыбы и рыбных продуктов в сыром, слабо проваренном виде, употребления свежей малосольной икры рыб, особенно щуки, налима, а так же недопустимость скармливания зараженной рыбы или ее внутренностей домашним животным).

 

Надежные способы обеззараживания рыбы от личинок лентеца: тщательное проваривание и прожаривание, замораживание мелкой рыбы при температуре —10—12°С на 3—5 сут, горячее копчение, засолка мелкой рыбы на 3—5 сут, крупной — на 10 сут.

 

Больной дифиллоботриозом подлежит обязательному лечению. За переболевшими устанавливают диспансерное наблюдение в течение года. Фекалии больных обеззараживают двойным количеством крутого кипятка (экспозиция 1 ч в закрытом

сосуде).

---