Скоропостижная смерть от заболеваний центральной нервной системы

Категория: Судебная медицина

14 .2

Скоропостижная смерть от заболеваний центральной нервной системы

Различные заболевания ЦНС значительно чаще приводят к скоропостижной смерти в молодом, чем в пожилом и старческом возрасте.

Опухоли головного мозга и его оболочек иногда дают нечеткую клиническую симптоматику, поэтому правильный диагноз своевременно может быть не установлен и скоропостижная смерть таких больных является полной неожиданностью для окружающих. Обычно смерть наступает в случае развития острого отека и сдавления головного мозга или кровизлияния в опухоль и окружающую мозговую ткань. В большинстве случаев на вскрытии удается легко установить диагноз. Для уточнения природы опухоли необходимо гистологическое исследование.

При смерти от эпилепсии морфологические находки неспецифичны. Могут быть выявлены повреждения языка от прикуса зубами, старые рубцы от бывших прикусов, кровоподтеки, ссадины и раны, полученные при падении и судорогах во время припадка.

Установление диагноза основывается на сопоставлении данных вскрытия с обстоятельствами наступления смерти и с анамнестическими данными, а также на исключении всех других, возможных в данном случае, причин смерти.

Изредка к скоропостижной смерти ведут воспалительные заболевания головного мозга или его оболочек (энцефалиты, абсцессы мозга, менингиты, пахименингиты и пр.). Особое значение имеет геморрагический пахименингит, который необходимо отличать от травматических субдуральных и эпидуральных кровоизлияний. При смерти от геморрагического пахименингита на твердой мозговой оболочке, обычно с внутренней стороны, находят участки кровоизлияний различной давности, которые наслаиваются друг на друга.