Экспертиза трудоспособности

      Важными мероприятиями, направленными на борьбу с силикозом, являются возможно ранняя диагностика этого тяжелого профессионального забо­левания и своевременный перевод больных силикозом на ра­боту, не связанную с пылеобразованием.

     При решении вопроса о трудоустройстве рабочего учиты­ваются возраст больного и стаж работы в контакте с пылью, вид и особенности производства.

     Нельзя отождествлять условия труда рабочих горнорудной промышленности и рабочих, занятых на пескоструйных рабо­тах, на предприятиях, производящих фарфор, и на шлифовке металлических изделий.

     Учитывается степень нарушения функции внешнего дыха­ния, наличие сопутствующих заболеваний других органов и систем, присоединение к силикозутуберкулезной инфекции. При экспертизе трудоспособности больных силикозом важное значение имеет правильный клинический диагноз, который должен отражать форму силикоза, его клинико-морфологические особенности, стадию, наличие осложнений, степень функциональных нарушений.

      Критерием оценки трудоспособности больных силикозом является совокупность клинических и рентгенологических данных при учете некоторых показателей функции внешнего ды­хания. Наличие тяжелой дыхательной недостаточности можетслужить основанием для признания больного нетрудоспособ­ным, несмотря на относительно незначительные рентгенологи­ческие изменения, присущие силикозу.Как правило, выявле­ние I стадии силикоза является противопоказанием к про­должению работы в контакте с пылью, а также с газообразными веществами раздражающего действия, в не­благоприятных метеорологических условиях. В случае, если переводна другую работу связан со снижением квалифика­ции, больные подлежат направлению во ВТЭК для определе­ния профессиональной группы инвалидности.

       В некоторых случаях при выявлении I стадии диффузно- склеротической формы силикоза без явлений дыхательной не­достаточности, при отсутствии осложнения туберкулезом у работающих в условиях воздействия небольших концентраций,относительно малоагрессивной пыли с небольшим содер­жанием Si02 возможно продолжение работы в тех же усло­виях при тщательном динамическом врачебном наблюдении, особенно если возраст больного близок к пенсионному, а стаж работы на данном предприятии значителен.

      Наличие силикоза III стадии всегда является основанием для отстранения от работы в контакте с пылью. Как правило, такие больные нетрудоспособны и нередко нуждаются в по­стороннем уходе. Однако в отдельных случаях больные даже в III стадии заболевания могутсохранять частичную трудо­способность.

      Таким образом, при решении вопросов экспертизы трудо­способности больных силикозом необходимо учитывать осо­бенности, присущие конкретному случаю

• Вперёд